A dengue tem, como hospedeiro vertebrado, o homem e outros
primatas, mas somente o primeiro apresenta manifestação clínica
da infecção e período de viremia de aproximadamente sete dias.
Nos demais primatas, a viremia é baixa e de curta duração.
Classificação
científica
Reino: Virus
Família: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Espécie: virus Dengue |
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Provavelmente, o termo dengue é derivado da frase swahili "ki dengu pepo",
que descreve os ataques causados por maus espíritos e, inicialmente,
usado para descrever enfermidade que acometeu ingleses durante epidemia,
que afetou as Índias Ocidentais Espanholas em 1927-1928. Foi trazida
para o continente americano a partir do Velho Mundo, com a colonização
no final do século XVIII. Entretanto, não é possível afirmar, pelos
registros históricos, que as epidemias foram causadas pelos vírus da
dengue, visto que seus sintomas são similares aos de várias outras
infecções, em especial, a febre amarela.
Atualmente, a dengue é a arbovirose mais comum que atinge o homem, sendo
responsável por cerca de 100 milhões de casos/ano em população de risco
de 2,5 a 3 bilhões de seres humanos. A febre hemorrágica da dengue (FHD)
e síndrome de choque da dengue (SCD) atingem pelo menos 500 mil
pessoas/ano, apresentando taxa de mortalidade de até 10% para pacientes
hospitalizados e 30% para pacientes não tratados.
A dengue é transmitida através da picada de uma fêmea contaminada do
Aedes aegypti, pois o macho se alimenta apenas de seiva de plantas. Um
único mosquito desses em toda a sua vida (45 dias em média) pode
contaminar até 300 pessoas. |
A dengue é endêmica no sudeste asiático e tem originado epidemias em
várias partes da região tropical, em intervalos de 10 a 40 anos. Uma
pandemia teve início na década dos anos 50 no sudeste asiático e, nos
últimos 15 anos, vem se intensificando e se propagando pelos países
tropicais do sul do Pacífico, África Oriental, ilhas do Caribe e América
Latina.
Sintomas da Dengue:
O vírus da dengue pode se apresentar de quatro formas diferentes, que
vai desde a forma inaparente, em que apesar da pessoa está com a doença não há
sintomas, até quadros de hemorragia, que podem levar o doente ao choque e ao
óbito.
Há suspeita de dengue em casos de doença febril aguda com duração de até 7 dias
e que se apresente acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: dor de
cabeça, dor atrás dos olhos, dores musculares, dores nas juntas, prostração e
vermelhidão no corpo.
Infecção Inaparente
A pessoa está infectada pelo vírus, mas não apresenta nenhum sintoma da dengue.
Dengue Clássica
Geralmente, os sintomas da dengue iniciam de uma hora para outra e dura entre 5
a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39° a 40°C), dores de cabeça,
cansaço, dor muscular e nas articulações, indisposição, enjôos, vômitos, manchas
vermelhas na pele, dor abdominal (principalmente em crianças), entre outros
sintomas.
Os sintomas da Dengue Clássica duram até uma semana. Após este período, a pessoa
pode continuar sentindo cansaço e indisposição.
Dengue Hemorrágica
A febre alta é um dos primeiros sintomas da dengue.
Inicialmente os sintomas da dengue hemorrágica se assemelha à Dengue Clássica,
mas, após o terceiro ou quarto dia de evolução da doença, surgem hemorragias em
virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos órgãos internos. A Dengue
Hemorrágica pode provocar hemorragias nasais, gengivais, urinárias,
gastrointestinais ou uterinas.
Na Dengue Hemorrágica, assim que os sintomas de febre acabam a pressão arterial
do doente cai, o que pode gerar tontura, queda e choque. Se a doença não for
tratada com rapidez, pode levar à morte.
Síndrome de Choque da Dengue
A pessoa acometida pela doença apresenta um pulso quase imperceptível,
inquietação, palidez e perda de consciência. Neste tipo de apresentação da
doença, há registros de várias complicações, como alterações neurológicas,
problemas cardiorrespiratórios, insuficiência hepática, hemorragia digestiva e
derrame pleural.
Entre as principais manifestações neurológicas, destacam-se: delírio,
sonolência, depressão, coma, irritabilidade extrema, psicose, demência, amnésia,
paralisias e sinais de meningite. Se a doença não for tratada com rapidez, pode
levar à morte.
É importante destacar que a dengue é uma doença dinâmica, que pode evoluir
rapidamente de forma mais branda para uma mais grave. É preciso ficar atento aos
sintomas que podem indicar uma apresentação mais séria da doença.
SINAIS DE ALERTA – DENGUE HEMORRÁGICA
1. Dor abdominal intensa e contínua (não cede com medicação usual);
2. Agitação ou letargia;
3. Vômitos persistentes;
4. Pulso rápido e fraco;
5. Hepatomegalia dolorosa;
6. Extremidades frias;
7. Derrames cavitários;
8. Cianose;
9. Sangramentos expontâneos e/ou prova de laço positiva;
10. Lipotimia;
11. Hipotensão arterial;
12. Sudorese profusa;
13. Hipotensão postural;
14. Aumento repentino do hematócrito;
15. Diminuição da diurese;
16. Melhora súbita do quadro febril até o 5 dia;
17. Taquicardia.